正确答案:

题目：患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减 低

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学习资料的答案和解析：

[单选题]放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时，每小时引流血液超过（）

200ml

解析：胸腔闭式引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上或24小时引流血液超过1000ml须开胸止血。

[单选题]室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据？（）

肺动脉压力

解析：肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象的基础。

[单选题]男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是（）

以上都是

[单选题]男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的？（）

紧贴着肋骨上缘进针

[单选题]男性，25岁，因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查：右第2肋软骨处局部略肿大，有压痛，无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常，该患者被诊断为肋软骨炎。关于此病，下述正确的是（）

Tietze病

解析：Tietze综合征又称肋软骨非感染性炎症，多见于成年人，其病因不明，可能与外伤有关。部分病人在发病前曾患流感或上呼吸道感染，因而有人认为该病与病毒感染有关。[br]【临床表现】[br]本病表现为一根或几根肋软骨呈现均匀粗肿的隆起，伴有明显压痛，第2～4肋软骨为最好发部位，上肢活动如抬肩举臂时牵拉胸大肌可产生较为严重的疼痛，甚至咳嗽也能加剧疼痛。本病病程较长，有时可达数月之久疼痛才逐渐减轻、消失。本病易于复发，因此病人思想上产生忧虑，在一定程度上影响病人的生活学习和劳动。

[多选题]患者车祸伤入院后1天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸，行胸腔闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困难无缓解，间断咳血痰，动脉血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是（）

肺挫伤

连枷胸处理不理想

解析：病人胸外伤1天后一般不会引起肺感染，血气情况不符合呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。

[多选题]有关血胸下列哪些描述是正确的？（）

小量血胸，出血量在500ml以下，胸片见肋膈角消失

中量血胸，出血量在500～1500ml，上界在胸片上达肺门平面

大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野

解析：根据胸血量和胸片情况分大、中、小量血胸，应当选择A、B、C。

[多选题]患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽