正确答案: D

神经鞘瘤

题目：患者女性，50岁，因渐进性上肢活动不利伴麻木三月余。CT平扫及CT血检查，片中示C1～C2水平髓外硬膜下占位性病变，呈软组织密度，病变向右侧椎间孔延伸，最可能的诊断为（）。

解析：神经鞘的肿瘤多见，常见年龄为20～50岁女性，临床症状与椎间盘突出相似，均有疼痛、放射性神经根痛，也可出现感觉异常及肢体力弱。可见脊髓压迫症状，肿瘤常发生于颈部，偶见发生于脊髓内及马尾。CT平扫可清楚显示骨侵犯、压迫、吸收，CT血可清楚显示肿瘤与脊髓的关系。肿瘤常自椎间孔向椎管外延伸，致使椎间孔吸收、扩大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，28岁。阵发性四肢抽搐伴意识不清4次，每次持续数分钟，自行缓解。CT诊断（见图）最大可能是（）。

少枝胶质细胞瘤

解析：少枝胶质细胞瘤多发生于幕上大脑半球，主要位于额叶。其次为顶叶、颞极。肿瘤内常有不同程度的钙化，可伴有出血和囊变。通常以长时间局灶性癫痫为首发症状。

[单选题]以下哪一项CT表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断？（）

窦腔呈气球样扩大

[单选题]下列哪种肿瘤常需与桥小脑角脑膜瘤鉴别？（）

听神经瘤

解析：听神经瘤也是桥小脑角区常见肿瘤。

[单选题]最常见的中耳乳突炎是（）。

化脓性

解析：中耳乳突炎分浆液性（渗出性）、化脓性和结核性三大类，以化脓性最常见。

[单选题]患者男性，13岁，左眼突出伴视力下降2个月。CT示左侧视神经柱形增粗，有轻度强化，左侧视神经孔扩大，视交叉左侧亦增粗、增强，诊断可能为（）。

视神经胶质瘤

解析：视神经胶质瘤起源于神经内的神经胶质，儿童的视神经胶质瘤多为星形细胞瘤，胶质细胞瘤表现为浸润性视神经增粗，呈纺锤形、梨形或圆柱形，位于视神经管两端者可呈哑铃形。CT表现视神经增粗、扭曲或肿块，为视神经胶质瘤最常见的表现。部分病例眶内视神经段表现为典型的纺锤形肿瘤，平扫呈中等或中等略偏低密度，境界清晰、密度均匀、边缘光滑；CT增强扫描，肿瘤轻至中度强化，且与视神经之间无明显分界。双侧视神经胶质瘤常是神经纤维瘤病的主要表现之一。