正确答案:

题目：女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖学基础是()

A．主胰管与胆总管有共同信道及开口

[多选题]对胆总管的描述，正确的是()

A．胆总管十二指肠上段沿肝十二指肠韧带右缘走行

C．胆总管胰腺段多经胰头后方

D．胆总管十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁

E．开口于十二指肠大乳头

[单选题]导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）。

脂肪食物刺激

[单选题]下列哪项不能依靠B超判断（）。

胆管狭窄的程度

[单选题]ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）。

十二指肠乳头

[单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因有（）。

结石

[单选题]女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。

[单选题]男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。

[单选题]女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是（）

紧急手术解除胆道梗阻并减压

解析：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reyn-olds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎，此时最有效的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并减压。