正确答案: C

谵妄状态

题目：患者男，74岁，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠和蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解，白天较安静，喜卧床。对夜间行为不能回忆，生活需人协助料理。颅脑CT显示：顶枕叶片状梗死灶。考虑该患者目前处于

解析：患者突然出现意识障碍，暴露大量幻觉，符合谵妄状态的特点：急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故选C

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[多选题]完整的精神状况检查应涉及以下哪几个方面

一般表现：仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等

认识活动：感知觉、思维活动、注意记忆、智能等

情感活动：面部表情，情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等

意志和行为：有无意志活动的增强与减退，有无行为异常等

自知力：患者对自身疾病的认识、判断能力

解析：精神检查项目与内容：（一）一般表现：包括意识状态、仪态、接触、注意、睡眠和饮食情况。意识状态：意识是否清楚是疾病诊断的重要前提。边谈话，边观察谈话能否唤起患者的注意，注意力能否集中或易转移，对问题能否理解，应答速度、定向和记忆有无改变等，并结合表情作出判断。仪态：是否整洁，着装是否整齐，有无过分装饰或不修边幅。皮肤有无伤痕。态度与举止：安静自然或活跃、迟缓、单调、沉默、紧张、敌对、敏感等。接触：是指患者对医生和周围其它人的交往情况。可用良好、欠佳、不良等描述。注意：从患者的眼神、面部表情、举止和言语等来观察。可用持久集中、短暂集中、涣散、随境转移、迟钝、增强、机警等描述。（二）意志和行为：通过谈话了解患者的意志是否正常、增强或减退，。（三）情感：既要观察外部表情，又要询问内心体验，特别要注意观察患者的眼神和面部表情。（四）感知：主要观察有无错觉、幻觉与感知综合障碍。可采用直接询问方式，或通过观察表情与行为表现间接获悉。了解感知障碍的种类、内容与性质　（五）言语：通过观察和交谈了解患者的言语表达情况，包括说话时音调高低、语流速度和言语内容等。（六）思维：通过谈话了解思维内容，有无妄想、强迫观念等。（七）定向：对时间、地点、周围人物及本身的辨认能力，分为良好、尚良、不良等三级。如问：“今天是何年何月何日，星期几？”，“这里是什么地方？”“这人是谁？”“你叫什么名字？多大岁数？作何工作？”记录患者回答的原话。有意识或记忆、智力障碍时易出现定向障碍。（八）记忆：分近记忆与远记忆两种。（九）计算（十）自知力：指患者对自己精神状态的认识和判断能力。

[单选题]男性，22岁，7年来频繁出现自伤、抑郁和空虚感，不断变换工作，遇应激事件即出现偏执观念，最可能的诊断是

人格障碍

解析：边缘型人格障碍除了一些情绪不稳的特征之外，患者自己的自我形象、目的及内心的偏好常常模糊不清的或扭曲的，缺乏持久的自我同一性。常有持续的空虚感。

[单选题]关于精神分裂症Ⅱ型的特点，错误的是

颞叶结构的神经元缺失是可能的病理过程

解析：精神分裂症Ⅱ型（阴性精神分裂症）以阴性症状为主，对抗精神病药物反应差，伴有认知功能改变，预后差，脑细胞丧失退化（额叶萎缩），多巴胺功能没有特别变化。

[单选题]对自伤、伤人或兴奋躁动的精神分裂症患者，人工常温冬眠治疗是推荐的治疗方案之一，根据临床经验，2周内可获得明显改善的患者比例为

50%

解析：对自伤、伤人或兴奋躁动的精神分裂症患者，人工常温冬眠治疗，可使约50％的病人在2周内明显改善精神症状。

[多选题]催眠指导语应具备哪些特点 ( )

口气坚定

鼓励性的内容

声音洪亮，有节奏感

解析：催眠指导语应具备哪些特点口气坚定、鼓励性的内容、声音洪亮，有节奏感等。

[多选题]精神分裂症早期症状常有

注意涣散

社会退缩

妄想

幻觉

解析：前驱症状一般有生物、心理、社会等方面的改变，表现为社会功能下降，如社会回避、社会适应差、日常工作能力下降、生活应对能力差等；精神状态发生改变，有感知觉变化、牵连观念、妄想情绪以及分裂样人格的表现。选ACDE

[单选题]病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见

癫痫所致精神障碍

解析：病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，表现为突然发作；非常强烈而又短暂，发作时常常伴有意识障碍，行为颇具，中动性、不可控制、残暴性，极具伤害性；事发之后通常可能出现遗忘，临床上多见于癫痫所致精神障碍，但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。