[单选题]肺结核患者低热持续不退，多提示（）。

正确答案 ：C

病变播散

[单选题]急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）。

正确答案 ：E

异烟肼、链霉素、利福平

[单选题]患者男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）。

正确答案 ：D

痰检抗酸杆菌

解析：结核的可疑症状包括咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗等。怀疑结核者要进行痰抗酸杆菌的检查。结核分枝杆菌的检查是确诊肺结核的主要方法，故选D。PPD试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病。故不选A、B、C仍在研究阶段，尚需改进，故不选。血沉不能确诊结核病。故不选E。

[单选题]某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是（）。

正确答案 ：C

垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

[单选题]男性患者30岁，既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌内注射，两周后，患者仍有低热盗汗

正确答案 ：

[单选题]男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多，部分有融合，头CT示脑梗死诊断首先考虑（）。

正确答案 ：A

血行播散型肺结核

[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑（）

正确答案 ：E

结节病

解析：结核瘤：位于肺上叶，直径2～5cm，一个或多个孤立、境界分明、有纤维包裹的球形干酪样坏死灶。结节病：肺门淋巴结肿大，伴肺浸润。肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈1～3mm的结节状、点状或絮状阴影。结核菌素试验阴性。故选E。

[单选题]患者男，30岁。乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

浸润性肺结核

解析：肺结核的临床症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。全身症状中发热最常见，部分患者有倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻等。浸润性肺结核病变多发生在肺尖和锁骨下，影像学为小片状可融合和形成空洞。故选B。选项A，无明显中毒症状和脓痰，囊肿内可见气液平面。选项C，应有高热，咳大量脓痰。选项D，X线表现肿块呈分叶，有毛刺、切迹，可形成偏心空洞。选项E，X线肺叶浸润，早期空洞，脓胸，可见液气囊腔，故不选A、C、D、E。

[单选题]就流行病学意义而言，结核病最重要的社会传染源是（）

正确答案 ：D

慢性纤维空洞性肺结核

解析：结核病的传染源主要是继发型肺结核病的患者。慢性纤维空洞性肺结核长期不愈，空洞壁渐变厚，由于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补、恶化进展等交替发生，病程迁延，症状起伏，痰菌阳性，是结核病主要传播源，故选D。

[单选题]患者男，30岁。乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

浸润性肺结核

解析：肺结核的临床症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。全身症状中发热最常见，部分患者有倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻等。浸润性肺结核病变多发生在肺尖和锁骨下，影像学为小片状可融合和形成空洞。故选B。选项A无明显中毒症状和脓痰，囊肿内可见气液平面。选项C应有高热，咳大量脓痰。选项D，X线表现肿块呈分叶，有毛刺、切迹，可形成偏心空洞。选项E，X线肺叶浸润，早期空洞，脓性胸腔积液，可见液气囊腔，故不选A、C、D、E。

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