正确答案: B

鼓膜穿刺术

题目：女，9岁，左耳分泌性中耳炎鼓室积液用咽鼓管吹张法症状无改善，清除中耳积液的首选方法是（）

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学习资料的答案和解析：

[多选题]有关急性化脓性中耳炎描述正确的是（）

系中耳粘膜的急性化脓性炎症

病变主要位于鼓室

中耳其他各部也可受累

主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等

好发于儿童

[多选题]急性喉炎的临床特点是（）

声哑

喉痛

咳嗽多痰

吸气性呼吸困难

[单选题]患儿女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1月余入院。入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平行。

[多选题]患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。

[多选题]患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。

[单选题]患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。

[多选题]患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。

解析：患者虽然未完成鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术，但此时患者因鼻出血处于休克状态，当务之急是止血及抗休克，行颈外动脉结扎或血管栓塞虽然是治疗鼻出血的有效措施，但在患者出血原因和出血部位不明的情况下不宜作为首选。由有经验的医生再次行前后鼻孔填塞是必须的，往往也是有效的，特别是在此前进行的后鼻孔填塞可能没有成功的情况下尤为有意火。

[多选题]患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。