正确答案: A

急性肾小管坏死

题目：患者男性，70岁，冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140∕90mmHg，脉搏78次∕分，肌酐231μmol∕L，血红蛋白120g∕L，最可能的诊断是（）。

解析：造影剂造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对有心血管疾病的病人，中暑时的降温措施一般不选用（）。

冷水浸浴

[单选题]抗休克的首要而基本的措施是（）。

补充血容量

解析：有效循环血量的下降是休克的根本病理生理改变，所以抗休克的首要根本措施就是补充血容量。

[单选题]诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（）。

膈下游离气体

解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

[单选题]诊断休克以下哪项不正确（）。

一定有血压的降低

[单选题]引起低血容量性休克的原因一般不包括（）。

肺梗死

[单选题]患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70／40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重度并与预后相关（）。

PCT

解析：PCT能有效地评估感染和炎症的严重程度及进展情况，也是评估感染严重程度理想的预警指标。

[单选题]女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。

[单选题]患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。

[单选题]女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院．立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109∕1，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。