正确答案:

题目：男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证（）

消化道出血

解析：急性胰腺炎的手术适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明确、疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

[单选题]血管内溶血的主要实验室检查为（）

血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

[单选题]下列那一项是确诊细菌性痢疾的依据（）

便培养志贺菌生长

解析：急性典型细菌性痢疾的临床表现：发热、腹痛、排黏液脓血便及里急后重，血常规白细胞及中性粒细胞增高，便常规WBC≥15个/HP，少许的红细胞，以上均为临床诊断依据，确诊依赖于便培养检出志贺菌。

[单选题]急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是（）

胰蛋白酶原

解析：当胰液进入十二指肠后，在肠激酶的作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，使各种消化酶原被激活，成为有生物活性的消化酶，参与急性胰腺炎的发病。

[单选题]男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。

[单选题]女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB100g/L，WBC1.2×109/L，白细胞分类：中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。

[单选题]女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。