[单选题]手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是()。
正确答案 :C
手术野渗血,血压下降
解析:在麻醉状态下,特别是全身麻醉,当出现溶血反应时,手术野渗血,血压下降是最明显的症状和体征。
[单选题]下列不是血浆代用品的是()。
正确答案 :E
白蛋白制剂
解析:血浆代用品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液,可以代替血浆以扩充血容量,临床常用的包括右旋糖酐、羟乙基淀粉和明胶制剂。
[单选题]女性,45岁。因胎盘早期剥离出血住院,孕38周,行剖宫产术,输血600ml,母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果:胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是()。
正确答案 :A
延迟性溶血反应
解析:这是以胆红素升高为主要表现的血管外溶血,比血管内溶血来得慢,临床上可见于ABO以外血型不合引起的溶血反应。
[单选题]男性,38岁。4年前反复多次输血,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是()。
正确答案 :A
艾滋病
[单选题]女性,32岁。严重烧伤需要输注血浆,当地不能及时查血型,可首选下列哪种血浆()。
正确答案 :A
AB型
解析:在边远地区没有鉴定血型条件时,急需输注血浆时可选用AB型,其中不含抗-A,抗-B抗体,可以输给ABO血型系统中任何人。
[单选题]因多次输血出现发热反应者,最适宜选用()。
正确答案 :D
去白细胞的红细胞
解析:输血发热反应的原因中,白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。
[单选题]输血最常见的并发症是()。
正确答案 :B
发热反应
解析:输血并发症中过敏反应也时有发生,但最常见的是发热反应。
[单选题]输血发热反应的原因中,下列不正确的是()。
正确答案 :E
输血传播了病毒性肝炎
解析:发热反应的原因:包括免疫反应、致热原、细菌污染和溶血等。
[单选题]血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在()。
正确答案 :B
HLA抗体
解析:引起血小板输注无效的免疫因素是由于患者体内存在HLA抗体(占80%)、血小板特异性抗体(HPA抗体)或ABH抗体。
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