正确答案:

题目：女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）

可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血

解析：肥厚型梗阻性心肌病治疗主张应用β受体阻滞剂及钙拮抗剂治疗，对重症梗阻患者可进行介入或手术治疗，植入DDD型起搏器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。

[单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（）

血色素增高

[单选题]男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。

[多选题]患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

[单选题]男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。

[多选题]心肌梗死并发休克的处理有（）

应用升压药

补充血容量

应用血管扩张剂

[多选题]钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制有（）

扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷

抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量

降低血液黏度，抗血小板聚集

解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧

[单选题]二尖瓣狭窄时心脏形态（）

梨形心

解析：虎斑心多发生在严重心肌缺血时，左心室的内膜下和乳头肌的脂肪变性。肉眼观察，脂肪变性的心肌呈横行的黄色条纹，与未脂肪变性暗红色的心肌相间，形似虎皮斑纹，称其为虎斑心。绒毛心是指纤维素性心包炎使大量渗出的纤维素黏附在心包脏层，在心脏搏动的影响下形成无数绒毛状物，称为绒毛心。梨形心是指二尖瓣狭窄时，各心腔随着血流动力学的变化，其形态也发生改变。整个病程中左心室未受累。当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，左心房、右心室、右心房均肥大扩张，心脏形态是"三大一小"。X线显示为倒置的"梨形心"。球形心是指二尖瓣关闭不全时，随着血流动力学变化，后期四个心腔均肥大扩张，X线检查左右心房、心室均肥大扩张，称为"球形心"。靴形心是指主动脉瓣狭窄时，X线检查左心室影更加突出，心脏呈靴形，称"靴形心"。