[单选题]患者男性．70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是（）

正确答案 ：

解析：高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要，而选项B为预防肺炎、肺不张的有效护理措施，故选B。

[单选题]颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是（）

正确答案 ：

解析：因为颅脑损伤患者无外出血表现而有休克征象者，也应补充血容量；禁用吗啡止痛，以防掩盖病情；开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护，再用纱布架空包扎，避免脑组织受压；昏迷患者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸；患者应保持呼吸道通畅，故A、C、D、E错误，B正确。

[单选题]闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（）

正确答案 ：

解析：因为选项A可预防感染，选项B、C可防止气胸发生；选项D是观察引流是否通畅的指标；而搬运患者时水封瓶高于胸腔引流口，会导致水封瓶中液体倒流入胸腔内，造成感染，所以应该低于胸腔引流口。故选E。

[单选题]对于泌尿系统肿瘤患者术后复查的描述，不正确的是（）

正确答案 ：C

若出现骨髓抑制，应积极化疗

解析：泌尿系统肿瘤患者术后应定期复查，在放疗、化疗期间，一旦出现骨髓抑制，应暂停治疗。

[单选题]男性，32岁，因车祸导致股骨干上1/3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现（）

正确答案 ：C

失血性休克

解析：股骨干骨折后出血量较大，因此早期应密切关注是否出现失血性休克的征象。

[单选题]男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。

正确答案 ：

[单选题]男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。

正确答案 ：

[单选题]胆囊切除术适用于（）

正确答案 ：B

胆囊结石经常发作

解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。

[单选题]颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起（）

正确答案 ：E

急性硬脑膜外血肿

解析：1.因为脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。 2.因为脑挫伤是一种常见的原发性脑损伤，指由于外力作用，形成的软脑膜完整而脑皮质浅层的出血和（或）挫碎。 3.因为脑裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血。 4.因为急性硬膜下血肿主要是脑实质血管破裂所致。 5.因为急性硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起。

[单选题]能较准确地反映代谢性酸碱失衡的指标是（）

正确答案 ：D

BE

解析：能较敏感地反映机体氧合状态的指标是PaO2，故常以PaO2降低程度作为低氧血症的分级依据。BE负值增加，表明代谢性酸中毒；BE正值增加，表明代谢性碱中毒。

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