[单选题]关于Rh抗体以下哪种说法是错误的（）。

正确答案 ：A

大部分Rh抗体属于IgM

解析：Rh抗体中，极少数是天然抗体，如抗E、抗CW，绝大多数是通过输血或妊娠产生的免疫性抗体，这些抗体均为IgG，但在免疫应答早期也有部分IgM。Rh血型抗体主要有5种，即抗D、抗E、抗C、抗c、抗e，其中最常见的是抗D，其余4种依次为抗E、抗C、抗C、抗e。

[单选题]患者，男性，79岁，患外套细胞淋巴瘤第Ⅳ期，无输血史，因继发性贫血而就诊。血液常规检查：Hb70g/L，HCT0.23。医生申请输注RBC，血库对患者标本进行常规血型鉴定（试管法）和抗体筛选试验（抗人球蛋白法），结果见下表：根据表中各项试验反应格局，该患者为（）。

正确答案 ：E

AB型、Rh阳性、抗体筛查阴性

解析：该患者血型正定型中红细胞与抗-A、抗-B抗体均有反应，说明其红细胞上存在A和B两种抗原；反定型中血清与A1和B型红细胞均无反应，说明其血清中没有抗-A、抗-B抗体。抗-D阳性，三细胞抗体筛查阴性。综合上述，可以确定该患者为AB型、Rh阳性、抗体筛查阴性。

[单选题]冬季，某健康献血者，女，18岁，某高校学生，参加街头无偿献血，经体格检查符合献血标准，初筛血型（正定型平板法）为AB型，自述几年前鉴定血型为O型。次日献血后复检血型（试管法），发现正反定血型不符，正定型为AB型，反定型为O型，肉眼可见血袋内的血细胞凝集成大块，如何解释此种凝集情况（）。

正确答案 ：A

冷凝集

解析：冷凝集素是冷反应型抗红细胞抗体，在0～4℃时最易和红细胞膜抗原结合，是IgM型，是较强的凝集红细胞的一种可存在于正常人血清中的抗体，低效价一般没有临床意义。该献血者在冬季献血，肉眼可见血袋内的血细胞凝集成大块，都是冷凝集素造成的。

[单选题]凝聚胺试剂对检测下列哪个血型系统的抗体不敏感（）。

正确答案 ：D

Kell系统

解析：聚凝胺(Polybrene)试验是一快速检测不规则抗体的方法。聚凝胺是一种多价阳离子聚合物，在溶液中有多个阳离子基团，能中和红细胞表面的负电荷，使红细胞之间距离减少，引起正常红细胞可逆性的非特异性凝集。如果是抗体致敏的红细胞被聚凝胺凝集，则凝集不可逆。在聚凝胺试验中，红细胞与血清首先在低离子介质中孵育，以促进抗体与红细胞结合，然后加入聚凝胺凝集细胞。离心后，往凝集的细胞中加入枸橼酸钠重悬液，枸橼酸根的负电荷与聚凝胺上的正电荷中和，使正常红细胞的凝集解散，而抗体引起的凝集仍存在。但是聚凝胺方法对检测Kell系统的抗体不理想，所以对阴性结果须进行抗球蛋白试验，以免漏检。

[单选题]患者黄某，女性，45岁，因子宫肌瘤入院。行手术切除，术后输注悬浮红细脆2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿，查体，该患者体温正常，没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为（）。

正确答案 ：C

急性溶血反应

解析：该患者于输血后1小时出现血红蛋白尿，符合急性溶血反应的特征。查体排除了发热反应、过敏反应和输血相关急性肺损伤。另外，血管内溶血的特征是血浆中_出现大量血红蛋白和出现血红蛋白尿。血管内溶血常见于急性溶血性输血反应，而血管外溶血常见于迟发性溶血性输血反应。

[单选题]产妇，女，33岁，汉族。妊娠前曾输同型血400mL。曾有怀孕2个月流产3次，8个月早产死胎1次。现为第5次怀孕，8个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠36周时行剖宫产，患儿出生后12小时出现黄疸，Hb120g/L，RBC3.45×1012/L。产妇血型为O，CCDee；丈夫血型为A，CCDEE，患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白（AGT）介质中反应，在盐水介质中不反应，而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。

正确答案 ：

[单选题]产妇，女，33岁，汉族。妊娠前曾输同型血400mL。曾有怀孕2个月流产3次，8个月早产死胎1次。现为第5次怀孕，8个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠36周时行剖宫产，患儿出生后12小时出现黄疸，Hb120g/L，RBC3.45×1012/L。产妇血型为O，CCDee；丈夫血型为A，CCDEE，患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白（AGT）介质中反应，在盐水介质中不反应，而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。

正确答案 ：

[单选题]有一个患者，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。

正确答案 ：

[单选题]患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型（玻片法），Rh阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。

正确答案 ：

[单选题]对Rh血型系统较敏感的检测方法是（）。

正确答案 ：C

酶法

解析：1.本题主要考查交叉配血各种试验方法的特点。盐水介质法最大的缺点就是不能检出不完全抗体(IgG型)。 2.聚凝胺法不能用于Kell血型系统抗体检测，因为聚凝胺对Kell血型系统不敏感。 3.酶法的特点是对Rh血型系统比较敏感。 4.抗人球蛋白法是最经典和最可靠的用于检测IgG抗体的方法。

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