• [单选题]诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是()。
  • 正确答案 :B
  • 尿微量白蛋白测定

  • 解析:糖尿病肾病的早期诊断。糖尿病肾病早期无临床表现,化验检查首先出现的是尿微量白蛋白排泄率增高,随病情进展才会出现其他肾损害表现。

  • [单选题]2型糖尿病的特点是()。
  • 正确答案 :E
  • 少数以酮症酸中毒为首发表现

  • 解析:2型糖尿病多数起病缓慢,病情相对轻,相当一部分患者无"三多一少"症状,仅因各种并发症或伴发病就诊,一些患者可以以DKA首发表现和高渗性非酮症糖尿病昏迷。

  • [单选题]患者,女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是()。
  • 正确答案 :A
  • 饮食及运动治疗

  • 解析:患者饮水量增加,肥胖,空腹血糖>7.0mmol/L,考虑为2型糖尿病(T2DM)。初发2型糖尿病患者,首先给予饮食及运动治疗,如血糖控制不佳,再加用降糖药。

  • [单选题]肝糖输出过多引起()
  • 正确答案 :A
  • 空腹高血糖


  • [单选题]患者女,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖,确定原因最有意义的检查是()
  • 正确答案 :C
  • 多次测定夜间血糖

  • 解析:1.采用强化胰岛素治疗后,清晨空腹高血糖的常见原因有:①夜间胰岛素作用不足;②黎明现象:夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现高血糖;③Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。为确定空腹高血糖的原因,可行夜间血糖监测,如可于0、2、4、6、8时分别测定血糖。若有夜间低血糖,则可能为Somogyi效应;若无夜间低血糖,则可能为黎明现象。答案为C。2.强化胰岛素治疗后,空腹高血糖以Somogyi或黎明现象最多见,答案为A。3.根据夜间监测血糖的结果,确定空腹高血糖的原因,调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致,应减少胰岛素剂量;若为黎明现象所致,则应增加胰岛素剂量。答案为E。

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