[单选题]患者关节痛、腰痛、各种皮疹、反复口腔溃疡、阴部溃疡、口干／眼干、眼睛充血伴红肿疼痛、视力下降、耳朵红肿疼痛、鼻梁红肿疼痛、听力下降、咳嗽伴呼吸困难、白细胞／血小板减少、蛋白尿／血尿、心包／胸腔积液、肺部阴影／包快等。如血常规、尿常规、肝肾功能异常、血沉快、类风湿因子增高、抗核抗体阳性等。SSA（+），SSB（+）。该患者最可能为（）

正确答案 ：B

舍格伦综合征

解析：舍格伦综合征（SS）是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病，主要侵犯泪腺和唾液腺，表现为眼和口的干燥；眼觉干燥、痒痛，可有异物或烧灼感。咽喉干燥，有声音嘶哑，痰液稠黏。约有半数病例白蛋白减少和多株峰型球蛋白增高，主要在γ球蛋白部分，亦可有α和β球蛋白增高。免疫球蛋白主要是IgG、IgM增高，约3／4病人类风湿因子阳性，常为IgM型；抗核抗体阳性（17％～68％），抗dsDNA抗体少见，巨球蛋白和冷球蛋白可阳性；原发性SS中抗SS－A抗体阳性率达70％～75％，抗SS－B抗体达48%～60％。

[单选题]最可能检出抗变性IgG自身抗体的患者是（）

正确答案 ：B

类风湿关节炎

[单选题]与肾小球基底膜有共同抗原成分的是（）

正确答案 ：C

A族溶血性链球菌的胞膜

[单选题]对重症肌无力的论述，下列哪一项是错误的（）

正确答案 ：B

抗AcR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞

解析：抗AcR抗体的主要作用是通过形成免疫复合物损伤骨骼肌细胞。

[单选题]女，20岁，反复发热、颧部红斑，血液学检查白细胞减少，淋巴细胞减少，狼疮细胞阳性，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），下列可作为SLE特异性表标志的自身抗体为（）

正确答案 ：B

抗dsDNA抗体和抗Sm抗体

解析：抗dsDNA抗体和抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性自身抗体。

[单选题]患者男，50岁，无明显诱因出现右眼睑下垂，视物模糊等症，1个月后出现咀嚼无力及吞咽困难，且夜间有憋气感觉，患者自身抗体检查AChR阳性，此患者可诊断为（）

正确答案 ：C

重症肌无力

解析：根据患者的临床症状及AChR阳性可初步诊断为重症肌无力。

[单选题]与自身免疫性疾病发病无关的因素是（）

正确答案 ：D

长期使用广谱抗生素引起的菌群失调

解析：引起自身免疫性疾病的机制主要是隐蔽抗原的释放、自身成分的改变、共同抗原引发的交叉反应、淋巴细胞旁路活化、多克隆刺激剂的旁路活化、辅助刺激因子表达异常、自身致敏T细胞与自身抗原应答、遗传因素等。

[单选题]外伤时，引起自身免疫性交感性眼炎（）

正确答案 ：A

隐蔽抗原的释放

解析：变性IgG刺激机体产生类风湿因子为自身成分改变。

[单选题]常见于多发性肌炎（）

正确答案 ：C

抗Jo-1抗体

[单选题]类风湿关节炎（）

正确答案 ：B

抗角蛋白抗体（AKA.

解析：类风湿关节炎自身抗体包括类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）和抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）。

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