正确答案:
题目:8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡6天,近2天喘憋加重,今抽搐4次,全身性发作,嗜睡。体检:体温40℃,呼吸60次/分,心率160次/分,两肺散在少量中细湿啰音,左下肺闻管状呼吸音,血白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压较高,脑脊液常规正常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]肾病综合征的治疗措施中,哪项是错误的()
增加营养、高蛋白饮食
解析:这是一道综合应用题,主要考核学生对肾病综合征病理生理和治疗的理解和掌握。错选率不高,主要错选答案E。目前认为肾病综合征是一组免疫紊乱性疾病,其特异性的治疗是肾上腺皮质激素。对于部分激素治疗效果不佳时常加用免疫抑制剂。由于血清IgG从尿里丢失,使患者免疫力下降,易感染。另外,感染常导致患者病情的复发或反复,因此,应预防感染。由于大量的蛋白质从尿里丢失,患者常伴蛋白质营养不良。治疗应给予同龄儿童正常需要量的热量和蛋白质。但是,蛋白质的量不宜过多,因为供给过多的蛋白质致合成肝脏合成蛋白质增加,从肾小球滤过丢失的蛋白质也增加,长期大量的蛋白质滤出所致高滤过可促进肾小球硬化,尤其是对治疗效果不佳的患儿。理解以上病理生理特点,选出正确答案也就不难了。部分同学错选E的原因可能是目前中医中药对肾病综合征的治疗效果目前尚不够理想,第5版教材未提及中医中药治疗;但是这并不是说中医中药治疗是错误的,因为中医中药治疗也是有一定效果的,常作为辅助治疗。
[单选题]自然感染结核菌后结核菌素反应阳性可持续()
10年以上
[单选题]典型苯丙酮尿症所缺乏的酶为()
苯丙氨酸羟化酶
[单选题]关于麻疹与结核病的关系,错误的是()
抑制结核活动
[单选题]8岁患儿,水肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断为()
急性肾炎合并高血压脑病
解析:水肿、少尿、血尿为急性肾炎表现,又头晕眼花、呕吐、血压高,故考虑急性肾炎合并高血压脑病。
[单选题]方颅多见于()
8~9个月以上小儿
[单选题]7岁女孩,因眼睑及下肢水肿5天,肉眼血尿1天就诊,3周前有"扁桃体炎"病史。临床考虑为急性肾炎。