正确答案: ABCDEFG

肾穿刺 尿蛋白定量 胸片 结核菌素试验 血钙磷检查 骨密度检查 大便潜血

题目：患者男，69岁。因“多尿多饮体重下降5年，下肢水肿一周，加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮，夜尿增多，体重下降2～3kg，当地医院确诊为2型糖尿病，予二甲双胍0.75g／d加格列本脲5mg／d口服治疗，监测血糖，空腹血糖6～7mmol／L。一周前偶然发现眼睑水肿，未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊，两天前到北京探亲，旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol／L，尿糖阴性，尿蛋白++++，尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院：查血压130／80mmHg，全身高度水肿，阴囊水肿，无舌体肥大，无脊椎压痛叩击痛。

解析：3.应该可以初步排除糖尿病肾病的诊断，下面为进一步治疗须有肾穿刺病理，并为进一步治疗获得治疗的禁忌证或治疗中发生不良反应的基线数据，以便治疗中观察和预防。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]单纯性甲状腺肿的病理改变有

甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，切面可见结节，纤维化，出血和钙化

病变初期，整个腺体滤泡增生，血管丰富

病变进展，一部分滤泡退化，另外一部分滤泡增大并富含胶质，这些滤泡之间被纤维组织间隔

重量600~1000 g

解析：单纯性甲状腺肿的甲状腺滤泡之间被纤维组织间隔，无淋巴细胞侵润，E不正确，其余选项描述正确。

[多选题]受体与配体间的作用特征包括

特异性

饱和性

高度亲和力

解析：受体与配体间的作用特征包括特异性、饱和性和高度亲和力。故选ACE

[多选题]下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果

血糖多数为16.7－33.3 mmol／L（300－600mg／dl）

血酮体多在4.8 mmol／L（50mg／dl）以上

碱剩余负值增大

阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等

解析：糖尿病酮症酸中毒时，血糖升高，多数为16.7－33.3mmol／L（300－600mg／dl），血酮体升高，多在4.8mn101／L（50mg／dl）以上；血气分析碱剩余负值增大；阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等。

[多选题]预防血酯异常的方法有

戒烟、酒

规律的体育锻炼

定期健康检查，及时治疗

提倡科学饮食，均衡膳食

防止肥胖

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

肝郁