正确答案: C

肝炎肝硬化

题目：男，50岁，乏力3月。检查：面色黝黑，皮肤可见蜘蛛痣，肝未触及，脾肋下3cm。血清白蛋白30g/L，HBsAg阳性。胃肠道钡餐发现食管静脉曲张。最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，63岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时，既往胆结石病史3年。查体：体温37℃，右上腹存在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）

B超和腹部CT

解析：CT由于不受十二指肠气体干扰，CT对胆总管下段病变的显示优于B超。对胆道系统及肝胰等脏器占位性病变可作出较准确诊断。B超诊断胆囊结石的准确率可达95%以上，但对肝外胆管结石的诊断率只有60%～80%。其主要原因是胃肠道气体对胆总管下段的干扰所致。诊断肝内胆管结石的准确率为60%以上，但需与肝内钙化灶相鉴别。

[单选题]在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高（）

绒毛状腺瘤

解析：直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性，前者包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤，有恶变倾向，但恶变率最高的是绒毛状腺瘤；后者包括增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉等，无恶变倾向。

[单选题]患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛，肛周有瘘管。粪常规（―），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病最可能的诊断是（）

克罗恩病

[单选题]胆囊切除胆总管探查术指征不包括（）。

胆囊萎缩

[单选题]关于腹膜后间隙肿瘤的CT表现，错误的是（）