正确答案: D

原发性干燥综合征

题目：患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性菌痢患者，患者可能出现的体征是（）

脐周压痛

[单选题]下面关于开瓣音的特点，不正确的是（）

对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义

[单选题]二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是（）

心尖区全收缩期吹风样杂音

[单选题]下列选项中与原发性肺结核特点相符的是（）

肺门、纵隔淋巴结肿大

解析：原发性肺结核系肺结核的一种类型，多发生在儿童或少年。当人体首次感染结核杆菌时，大多数产生免疫力而不发生肺结核，但有少数发展为原发性肺结核。主要病变表现为肺内原发病灶、引流淋巴管炎、肺门淋巴结肿大（总称原发综合征）。

[单选题]右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是（）

急性化脓性胆管炎

解析：急性化脓性胆管炎起病常急骤，突然发生剑突F或右上腹剧烈疼痛，一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热，体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐。多数患者有黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。

[单选题]下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是（）

肺梗死

解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。

[单选题]下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）

脑型疟疾

[单选题]患者男。心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）

不向远处传导

[单选题]男性，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻。查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）

急性肝炎