正确答案: D
双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形
题目:患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上、下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约-10°,屈约110°,内翻5°;左膝伸约-15°,屈约110°,内翻8°。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h,RF(-)。)
解析:患者是老年人,结合X线片的提示,骨关节炎的诊断还是很明确的,本题答案选择D。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]颈椎病的手术指征是 ( )
反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
解析:颈椎病的手术指征是反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪,答案中描述的比较全面准确,本题答案选择C。
[单选题]骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确
Codman's三角常见于骨肉瘤
解析:骨肉瘤多位于长管状骨的干骺端,边缘不清,骨小梁破坏,肿瘤组织密度增高,穿破骨皮质后,肿瘤将骨膜顶起,产生该病具有特征性的X线征象--考德曼套袖状三角(Codman-三角)。
[单选题]关于Tinel征不正确的是
Tinel征阴性表示神经无明显再生
解析:运动神经再生时Tinel征阴性。故选E。
[单选题]不符合骨性关节炎特点的是
好发于青壮年人
解析:骨关节炎可从20岁开始发病,但大多数无症状,一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加(好发于老年人),女性比男性多见。
[单选题]骨与关节结核主要继发于
肺结核
解析:结核菌经呼吸道或消化道侵入人体,形成原发灶,结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器,特别是网状内皮系统包括骨关节,多数播散灶被吞噬细胞所消灭,而极少数播散早潜伏下来,一旦人体抵抗力降低,潜伏感染灶中的结核菌繁殖,突破包围的组织而发病。骨与关节结核主要继发于肺结核。