正确答案:

题目：男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合（）

流速.容量曲线大致正常

[单选题]治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能（）

增强支气管扩张剂的疗效

[单选题]COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）

通气／血流比例失衡

[单选题]用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的（）

轻度<10ml／d，中度10～150ml/d，重度>150ml／d

[单选题]支气管扩张症最常见的病因是（）

严重的支气管肺部感染和支气管阻塞

[单选题]单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）

支气管肿瘤或异物

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）

原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

解析：患者患有COPD、肺源性心脏病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿。