正确答案: C

建立静脉输液途径

题目：上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）。

解析：血容量不足致休克，因此首要护理措施是建立静脉输液途径，迅速准确的实施输血、输液，以补充血容量，纠正休克症状。避错：本题部分考生易选B，认为上消化道大出血伴休克应即刻准备急救用品施行抢救，挽救患者生命，而急救措施中，应立即建立静脉输液途径，以利于抢救药品的输入。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，女，6岁，胆道蛔虫病，无发热，血液检查时以下哪项指标会升高（）。

嗜酸性粒细胞

[单选题]消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是（）。

枸橼酸铋钾

解析：枸橼酸铋钾属胃黏膜保护剂。此类药物服用后，可在溃疡面形成一层保护膜，有保护溃疡面，避免不良刺激，增强胃黏膜抵抗力，促进溃疡愈合的作用。应在餐前半小时和临睡前服用。西咪替丁、法莫替丁属H2受体拮抗药，应在进餐时或夜间服用，因为过早服用可与食物中胃酸的作用重叠，宜与食物同服。氢氧化铝-镁乳合剂属制酸药，最佳服用时间是餐后1～2小时，若睡前加服1次，则可中和夜间分泌的胃酸。制酸剂能影响硫糖铝疗效，服本品前半小时内不宜服用制酸剂。

[单选题]下列哪项不是代谢性酸中毒的表现（）。

腹胀，心音有力

解析：代酸：①由于腹泻丢失大量碱性物质；②进食少，肠吸收不良，热能不足使机体得不到正常能力供应导致脂肪分解增加，产生大量酮体；③脱水血容量减少，血液浓缩使血流缓慢，组织缺氧导致无氧酵解增多而乳酸堆积；④脱水使肾血流量不足，其排酸、保钠低下使酸性代谢产物滞留体内。故患儿出现精神不振，口唇樱红、呼吸深大、呼吸有丙酮味等症状。故本题选D。避错：部分考生会选B，认为代谢性酸中毒没有精神症状，这是错误的，代谢性酸中毒患儿表现为：萎靡、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸深长、口唇樱桃红色、呼出气体可有酮味。本题A．呼吸深快B．精神萎靡，烦躁不安C．口唇樱桃红色E．呼吸有丙酮味均是代谢性酸中毒患儿的临床表现，腹胀、心音低钝是低钾血症的临床表现，因此，本题选D。

[单选题]患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。