正确答案:

题目：男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，37岁。自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。

[单选题]左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确（）

肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰带血性

解析：左心功能不全引起的是肺静脉回流障碍，肺静脉高压，肺循环淤血，表现为不同程度的呼吸困难。包括：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难以及心源性哮喘致急性肺水肿。肺泡和支气管黏膜充血可致咳嗽咳痰，白色浆液性泡沫痰为其特点，偶可见痰中带有血丝。故A、B、D、E均正确，此外还有乏力、疲倦、头晕、心慌、少尿等症状。肺微小动脉压增高是肺动脉高压的表现，故不正确，选C。

[单选题]血流动力学不稳定的持续性室性心动过速，治疗宜首选（）

直流电复律

解析：室速若为非持续性，以病因治疗为主，可酌情选用β受体阻滞剂；持续性室速无血流动力学障碍者除病因治疗外，需药物复律，可选用利多卡因、胺碘酮等。伴有血流动力学不稳定或血流动力学稳定但药物治疗无效的持续性室速，首选电复律治疗，故选D。

[单选题]对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助予排除心力衰竭（）

血浆心钠肽水平

解析：心衰时心房压增高，心钠肽分泌增加。

[单选题]男性，17岁，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次／分，心电图示窦性心动过速，PR间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是（）

应在密切观察下小心使用洋地黄

[单选题]男性，59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。