• [单选题]下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 两者代表的趋势是相同的

  • 解析:ScvO2是通过中心静脉导管测得的血氧饱和度,在临床上更具有可操作性,其值比SvO2高5%~15%,但它们代表的趋势是相同的,可以反映组织的灌注状态。

  • [单选题]双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度,一般表示镇静的BIS值为()
  • 正确答案 :B
  • 65~85

  • 解析:把脑电的双频谱分析的参数与其他一些脑电图参数结合,并进行数学运算,最后形成以0~100之间数据表示的双频指数,由小到大相应代表深度意识抑制和清醒状态。85~100:清醒,65~85:镇静,40~65:合适的全麻深度,30~40:深度睡眠,0~30:脑电暴发性抑制。

  • [单选题]患者,女性,61岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P89次/分,R20次/分,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图示:急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重,同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音,提示()
  • 正确答案 :B
  • 并发乳头肌功能不全

  • 解析:乳头肌功能不全指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因,引起收缩功能障碍,导致二尖瓣关闭不全,产生二尖瓣反流。急性乳头肌功能不全的诊断依据:①急性心肌梗死或严重心绞痛发作后,心尖区出现3级以上收缩期杂音向腋下传导。②收缩期杂音(及收缩期喀喇音)的程度、性质易变,并可有S奔马律和第四心音。③使用亚硝酸异戊酯后,收缩期杂音可减弱;下蹲试验收缩期杂音可增强。④左心室造影最具诊断价值,超声心动图检查也有帮助。

  • [单选题]患者,女性,36岁。患风湿性心脏病15年,近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。最可能的诊断是()
  • 正确答案 :D
  • 心搏骤停


  • [单选题]患者,男性,72岁。有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天,神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30,PaCO290mmHg,PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是()
  • 正确答案 :A
  • CO2麻醉


  • [单选题]患者,女性,56岁。因突发神志不清5分钟入院,接诊医师发现其心跳呼吸均停止,立即进行心肺复苏。若在胸外按压有效的情况下,中心静脉血氧饱和度可达到()
  • 正确答案 :C
  • 40%以上

  • 解析:CPR过程中,胸外按压可使中心静脉血氧饱和度达40%以上,>72%往往预示自主循环的恢复。

  • [单选题]患者,女性,24岁。因重症哮喘、肺部感染收住ICU,予以镇静后机械通气治疗,使用了肌松药以降低气道痉挛,并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱。其中不能降低氧耗的治疗是()
  • 正确答案 :E
  • 纠正碱中毒

  • 解析:氧消耗是每分钟机体实际的耗氧量,取决于氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织需氧量及细胞的摄氧能力,镇静、低体温、呼吸机支持、使用肌松药均能降低氧消耗,碱中毒通过影响血红蛋白氧解离曲线也能降低氧消耗,纠正碱中毒后或酸中毒则使氧消耗增加。

  • [单选题]患者,女性,37岁。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,经抢救治疗后第3天病情稳定,神志清楚。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男性,56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段抬高、Q波形成。
  • 正确答案 :

  • [单选题]重度有机磷农药中毒时,胆碱酯酶活性一般在()。
  • 正确答案 :B
  • 30%以下

  • 解析:急性有机磷农药中毒时,胆碱酯酶活性在50%~70%为轻度中毒,30%~50%为中度中毒,30%以下为重度中毒。

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