正确答案: B

肌酸激酶

题目：急性心肌梗死有意义的心肌标记物是（）

解析：急性心肌梗死是在冠状动脉的病变基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地发生急性缺血，导致心肌坏死。谷丙转氨酶偏高是反映肝功能不正常的一个重要指标，对诊断心肌梗死没有任何意义，A不正确。肌酸激酶(CK)是诊断心肌梗死的实验室检查，肌酸激酶在起病后6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常，B正确。血清淀粉酶是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，对心肌梗死临床诊断没有任何意义，C不正确。临床上测定转肽酶的活性用于诊断肝胆疾病，对心肌梗死的临床诊断没有任何意义，D不正确。碱性磷酸酶主要用于临床上骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断，对心肌梗死的临床诊断没有任何意义，E不正确。解题关键：肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，但骨骼肌损伤可影响其特异性。肌钙蛋白(cTnI和cTnT)出现稍延迟，但特异性很高，CK-MB增高的程度能较准确地反映梗死的范围。【考点】：急性心肌梗死的实验室检查

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[单选题]1999年世界卫生组织规定血压分级标准，其中1级高血压标准为（）

收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg

解析：高血压的诊断标准为：180/110mmHg为3级高血压。故选A。解题关键：高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg_。【考点】：高血压的诊断标准

[单选题]患者女，50岁。时有心悸，就诊时体检无异常发现，做心电图检查，报告为"窦性心律、正常心电图"，该病人心电图显示不应包括（）

偶有提早出现的P-QRS-T波群

解析：正常人心率为60～100次／分；P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可；正常人P波时间一般小于0.12秒；心率在正常范围时，P-R间期为0.12～0.20秒；P-P间期互差

[单选题]患者男，患冠心病9年，近半个月频发心前区不适，含服硝酸甘油无效，怀疑为急性心肌梗死，下列具有诊断意义的检查为（）

解析：心电图常有进行性的改变。对心肌梗死的诊断、定位、定范围、估计病情演变和预后都有帮助。超声心动图有助于了解心室壁的运动和左心室功能，诊断室壁瘤和乳头肌功能失调等。实验室检查白细胞升高，血沉增快。故选C。解题关键：心电图对心肌梗死的诊断价值最大。【考点】：心肌梗死的诊断

[单选题]患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中哪项除外（）

拍X线胸片

解析：拍X线胸片不是必需的检查，且由于搬动病人，可能造成心肌梗死加重。

[单选题]有关左心衰竭的描述，下列哪项不正确（）

最早出现的是端坐呼吸

[单选题]护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为（）

[单选题]对经皮腔内冠状动脉成形术后的护理不妥的是（）

[单选题]非洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是（）

安装人工心脏起搏器

解析：非洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速的治疗首选机械刺激，如按摩颈动脉窦、用舌板刺激咽喉引起恶心呕吐等，机械刺激不能终止发作者则用药物治疗；若用药物治疗无效时，可安装人工心脏起搏器，故第1题选C。治疗心室扑动和心室颤动时应用非同步直流电除颤，同步直流电复律适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。第2题选D。解题关键：非洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速的治疗首选机械刺激；心室扑动和心室颤动时应用非同步直流电除颤，心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复应用同步直流电得律。