正确答案:

题目：男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]结核杆菌的致病机制有（）.

A+B+C

[单选题]关于结核菌的特点，下列哪项是错误的（）.

结核菌为需氧菌.不易染色

[单选题]结核病最主要的传染源是（）.

浸润型肺结核患者

[单选题]早期发现肺结核患者最有效的途径是（）.

胸部X线检查健康者

解析：根据我国目前结核病的流行情况及医疗条件，各地区可以采取不同的途径，选用合适的方式，早期发现肺结核。（1）健康检查：定期进行健康检查，特别是胸部X线检查是早期发现肺结核的重要方法之一。（2）对就诊者检查：对因咳嗽、咳痰、胸痛或咯血而就诊的患者，以及经常感冒或感冒较长时间不愈者，应进行胸部X线检查。这样的人群中常较易查出肺结核患者。另外，也常有因乏力、消瘦、发热、盗汗、月经不调等就诊于内科、儿科、妇科的患者，或患有肺外结核如颈淋巴结、肾、附辜、骨关节结核，以及结核性肛痰等就诊于外科的患者，常同时患有肺结核，进行有关方面的检查也可早期发现。（3）对与结核病患者接触者检查：尤其是开放性肺结核患者周围的人群及密切接触者，肺结核的患病率较高，因此应对这些人定期（半年左右）进行检查，尤其儿童应做重点检查。（4）随访检查：对结核菌素试验强阳性反应者定期（0.5一2年）进行胸部X线随访检查，也是早期发现肺结核的一种方法。总之，发现肺结核的方法是患者自己替惕，医师认真把关，依靠胸部X线检查早期发现肺内病变，利用痰菌检查（包括涂片及培养）及时发现痰中结核菌是诊断肺结核最有效、最可靠的方法。结核菌素试验阳性对发现结核有一定的参考价值。

[多选题]活动性肺结核的主要指征有（）

结核毒性症状变重

X线病灶扩大，新出现

痰菌增多，或转为阴性

[多选题]肺结核患者大咯血时的治疗应该是（）

吸氧

脑垂体后叶素混于500g/L葡萄糖液中缓慢静脉注射

卧床休息，取患侧卧位

通畅呼吸道是抢救咯血窒息的关键

[多选题]结核菌感染后，决定结核病发生与转归的因素有（）

入侵结核菌的数目、毒力

机体免疫力、变态反应的高低

[单选题]男，35岁，低热月余，咳痰带血3天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8．0×109/L

[单选题]女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L