[单选题]女性,46岁。不规则发热伴腰痛.4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(++),尿本-周蛋白(+);白蛋白35g/L,球蛋白124g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,lgA1.0g/L,IgM10.5g/L,IgD×0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是()
正确答案 :D
轻链型尊
[单选题]淋巴瘤最典型的临床表现为()
正确答案 :A
慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
解析:淋巴瘤是淋巴组织急性增殖性疾病,因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现,但无特异性,也常见于其他疾病。
[单选题]下述哪种疾病的骨髓像不会出现骨髓增生低下()
正确答案 :D
缺铁性贫血
解析:缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血,造血干细胞正常,故不会出现骨髓增生低下。其余均可出现低下,其中再生障碍性贫血和骨髓纤维化肯定会低下,而急性白血病一般是增生活跃到极度活跃,但也有增生低下性急性白血病,溶血性贫血增生应活跃,但出现危象时会增生低下。
[单选题]男性,16岁。发热,鼻出血一个月。查体:贫血貌,牙龈增生,胸骨压痛,上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L,白细胞80×109/L,血小板21×109/L。骨髓检查:原始细胞70%,过氧化物酶染色弱阳性,糖原(PAS)胞质弥漫性淡染,胞质边缘有粗颗粒,非特异性酯酶阳性,加NaF后转成阴性。诊断是()
正确答案 :D
急性单核细胞白血病
[多选题]多发性骨髓瘤容易引起感染是由于()
正确答案 :ACE
正常免疫球蛋白合成受抑
中性粒细胞减少
化疗药物的应用
解析:骨髓瘤使正常免疫球蛋白合成受抑、化疗药物引起的中性粒细胞减少可使患者易感染。
[多选题]多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存于()
正确答案 :ACD
骨髓
脾
肝
解析:体内多余的以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存予肝、脾、骨髓等器官的单核-吞噬细胞系统中。
[单选题]女,60岁,缓慢起病,常有乏力,面色苍白,口腔黏膜萎缩,食欲不振,检查可见对称性远端肢体麻木,深感觉障碍,血象呈大细胞性贫血,血清叶酸
正确答案 :
[单选题]男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
正确答案 :
[单选题]患者男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,体温39.5℃,血压100/70mmHg,突然出现皮肤多处瘀斑,肢冷,呼吸困难,发绀。血压100/70mmHg,血糖2.5mmol/L,BUN8.2mmol/L。
正确答案 :
[单选题]女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。
正确答案 :
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