正确答案:

题目：患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，68岁。因原发性肝癌、肝功能失代偿期住院治疗，期间患者出现扑翼样震颤，最可能的原因是（）

解析：原发性肝癌失代偿期，患者肝脏清除血氨能力下降，致使肠道的氨未经肝脏解毒而直接入体循环，透过血脑屏障入脑组织，引起肝性脑病，出现扑翼样震颤是肝性脑病的重要临床表现。

[单选题]肾损伤患者在进行非手术治疗时，最重要的动态观察指标是（）

血尿颜色

解析：肾损伤患者最重要的护理诊断之一是组织灌注量改变，与肾损伤血管易引起大出血、尿外渗等有关。尿液是反映组织灌注量的重要指标，血尿对于反映出血情况具有重要价值。因此应密切观察血尿情况，每2～4小时留取尿液于试管内，观察血尿颜色深浅的变化，警惕出血，以便及时采取措施，这是保证患者的生命安全的首要措施。

[单选题]患者女性，10岁，被载重汽车砸伤左大腿，出血2小时。左下肢剧痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并有（）

创伤性休克

解析：分析题干信息患者有外伤史，左大腿损伤，出血2小时，出血造成表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱等休克表现，选项A描述不全面，而选项B无依据，选项D患者主要表现为呼吸困难，故与题干不符，选项E患者以肾衰竭为诊断标准，故可排除，因此正确答案为C。

[单选题]以下措施与预防局麻药中毒无关的是（）

解析：巴比妥类药物有预防局麻药中毒反应的作用，因此麻醉前可给少量苯巴比妥钠。局麻药小剂量分次注射，每次用量不能超过最大限量；注药前先回抽有无血液，以避免将局麻药直接注入血管；药液中加入少量肾上腺素等都可避免药物被机体一次大量吸收利用而产生中毒反应。术前做皮肤过敏试验只能预防麻醉药的过敏反应，不能预防局麻药中毒反应。

[单选题]支气管胸膜瘘患者最适宜的体位是（）

解析：通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利于呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。

[单选题]完全性胃肠外营养患者，营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多，首先进行的处理是（）

暂停输注

解析：该患者可能因营养液输注导致高血糖，血浆渗透压增高，应暂停输注。

[单选题]女性，31岁，行痔环形切除术，术后出现下腹部憋胀感，有尿排不出，出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括（）

术中输液过多

解析：痔环形切除术后出现尿潴留可能与腰麻、肛管内填塞敷料、不习惯床上排尿、术后肛门疼痛和刺激反射性引起尿道括约肌收缩有关，而与术中输液过多无关。

[单选题]患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。