正确答案: E
右侧小脑下后动脉血栓形成
题目:男患,70岁,以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年,查体:声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍,右眼裂小、瞳孔小、水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻试验不准。诊断考虑为()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左侧身感觉减退,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是()
基底节出血
解析:基底节区出血为脑出血最常见类型。临床表现主要表现为对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲("三偏")。
[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为()
双侧面神经麻痹
解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林-巴列综合征,多数患者病前1~4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病。最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、Lasegue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹,可为首发症状,常见双侧面神经瘫,其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。
[单选题]左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()
左角膜反射消失,下颌向左偏斜
解析:三叉神经为混合神经,既有感觉成分也有运动成分,当其继发性受损时有感觉症状和运动症状,三叉神经支配区的感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜。
[单选题]继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点()
有其他神经系统体征
[单选题]原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征()
患侧面部可有触发点
[单选题]由单个脑梗死灶累及与认知功能密切相关的皮质、皮质下功能部位所导致的痴呆综合征属于()
关键部位梗死性痴呆