正确答案: C

神经纤维瘤病

题目:患者,女,11岁。左面部肿大,畸形,随年龄而增长。查:左鼻及唇颊增大、下坠,软,面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是

解析:本题是个案的综合分析试题,测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病,前三者为面部肿大,弥漫无边界,质软。后两者肿胀较硬,特别是放线菌瘤呈板状硬,嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚,因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软,加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑(咖啡斑),这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]面瘫伴舌前2/3味觉改变+唾液分泌功能障碍,提示面神经损伤部位在
  • 鼓索与镫骨肌神经之间

  • 解析:面神经损害部位定位:①茎乳孔以外:面瘫;②鼓索与镫骨肌神经节之间:面瘫+味觉丧失+唾涎腺分泌障碍;③镫骨肌与膝状神经节炎之间:面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变;④膝状神经节炎:面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变;⑤脑桥与膝状神经节之间:面瘫+轻微分泌功能障碍+可发生耳鸣眩晕;⑥核性损害:面瘫+轻微分泌功能障碍,可出现对侧偏瘫。题干叙述与②符合,故选D。

  • [单选题]根尖周肉芽肿X线片上的表现特点是
  • 尖周有圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密,透射区直径一般小于1cm


  • [单选题]斜坡型牙槽嵴的舌杆不应安放在
  • 牙槽嵴的倒凹区内


  • [单选题]乳牙根尖病治疗方法为
  • 根管治疗术

  • 解析:乳牙的根尖周病的治疗是根管治疗术,选D。直接盖髓术适用于备洞时的意外露髓,露髓孔小于1mm的患牙;外伤冠折新鲜露髓的患牙。活髓切断术适用于深龋,部分冠髓牙髓炎;前牙外伤性冠折牙髓外露。干髓术,用药物使牙髓失活,切断牙髓,将干髓剂覆盖于根髓断面,使根髓干燥、硬化固定,成为无菌干化组织的治疗方法。干髓术牙齿经常出现牙根早吸收,临床应慎用。

  • [单选题]以下情形中,可以参加执业医师资格考试的是
  • 取得执业助理医师执业证书后,具有医学专科学历,在医疗机构中工作满二年


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