正确答案: B

美托洛尔

题目：患者男，36岁。血压135/96mmHg，伴胸闷、心悸，心率110次／分。宜首选的药物是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]洋地黄中毒最重要的反应是（）

频发室性早搏

[单选题]诊断慢性心力衰竭时首先应明确的诊断内容是（）

器质性心脏病的诊断

[单选题]提示心律失常严重的临床表现是（）

阿-斯综合征

[单选题]应慎用于主动脉瓣狭窄并发的心力衰竭的药物是（）

利尿剂

[单选题]患者慢性肺心病病史6年，近1个月来食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区痛，查体肝肿大、双下肢水肿、颈静脉怒张，最可能的诊断是（）

右心衰竭

[单选题]心律失常患者，35岁，心率184次／分，心律规则，按压颈动脉窦后，心率短时内减慢至76次／分，该患者最可能的心律失常是（）

阵发性室上性心动过速

[单选题]患者女，43岁。1年来常突然出现头痛、出汗、面色苍白、呼吸困难，发作时血压可达200／120mmHg，一般2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是（）

嗜铬细胞瘤

解析：嗜铬细胞瘤患者由于瘤体分泌过多儿茶酚胺，引起血压急剧升高，同时伴有头痛、出汗、面色苍白、呼吸困难等交感神经兴奋的表现，当体内儿茶酚胺浓度降低时，血压恢复正常。此患者发作特点符合嗜铬细胞瘤的特点。

[单选题]患者男，51岁。冠心病史多年，突然剧烈胸痛，憋闷，大汗淋漓，烦躁不安，心电图下壁导联ST段弓背向上抬高，心肌酶CK-MB升高，止痛宜选用（）

吗啡

解析：题干所述患者突然出现剧烈胸痛，心电图ST段弓背向上抬高，以及心肌酶的升高，此三点符合急性心肌梗死的诊断，对于急性心肌梗死患者止痛首选吗啡或哌替啶。

[单选题]患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为（）

急性下壁心肌梗死

解析：题中患者出现剧烈胸痛，含服硝酸甘油不缓解，以及心电图特异性改变（ST段弓背向上抬高，病理性Q波的出现）符合急性心肌梗死的诊断，根据心绞痛改变的导联，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联属于下壁导联。