[单选题]胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎,其临床表现和辅助检查特点中,不会出现的是()
正确答案 :E
腹腔穿刺可抽出淡血性液体
[单选题]先天性巨结肠症(Hirschsprung病)是常见的消化道先天性畸形。其主要的病理特点是()
正确答案 :B
肠壁无神经节细胞存在
[单选题]男性,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是()
正确答案 :E
胎粪栓塞
解析:正常新生儿一般在24小时内排出胎粪,如果72小时仍无胎粪排出或排出很少,伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等,这就是胎粪性便秘,又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富,有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等,特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内,排出量很少,表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况,首先要给新生儿禁食,一般用灌肠法促其排便,一旦大量胎粪排出,症状即刻缓解,本症不会复发。
[多选题]男性,10个月。腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,体重9kg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块,光滑,可活动,触压时患儿即哭闹不配合。大便常规:WBC10~15个/HP,RBC20~25个/HP。
正确答案 :
[单选题]小儿阑尾炎术后常见下列哪项并发症?()。
正确答案 :E
以上均是
[单选题]囊肿切除肝总管十二指肠吻合术最严重的后遗症是()。
正确答案 :E
肠液逆流
[单选题]腹股沟斜疝()。
正确答案 :D
透光实验阴性
[单选题]原发性腹膜炎的致病菌多为()。
正确答案 :C
溶血性链球菌
[单选题]女孩,1岁,家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击最可能的诊断是()。
正确答案 :C
脐疝
[单选题]体温38℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞74%。对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是()。
正确答案 :D
右下腹部固定压痛及肌紧张
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