正确答案:

题目：女性，58岁，25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌（＋＋），应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，74岁，慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿，一周前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是（）

安眠药镇静

解析：患者老年女性，有慢性支气管炎病史，近8年来间断出现双下肢水肿，考虑慢性肺源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。

[单选题]女性，69岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析示：pH7.25、PaCO270mmHg，HCO-330mm01／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）

[单选题]特发性气胸的发病机制是（）

胸膜下肺大泡破裂

解析：特发性气胸见于无基础疾病患者。主要发病机制为肺脏发育异常，形成肺尖部胸膜下肺大泡，其破裂后发生气胸。