[单选题]关于下颌切牙拔除的描述,正确的是()。
正确答案 :B
下颌切牙牙根较细易折断,不可使用旋转力
解析:此题是专业知识概念与理解试题,考查考生对下颌切牙拔除方法的理解。下颌切牙唇侧及颊侧骨板均较薄,牙根较短、较细、易折断;拔牙时必须在充分摇松后使用牵引力量,故正确答案是B。
[单选题]Kennedy第一类可摘局部义齿在末端基牙上用RPI卡环代替三臂卡环的目的是()。
正确答案 :B
减轻基牙负担
解析:本题考查RPI卡环的特点。对于游离缺失末端基牙,由于支托位置和固位卡环臂尖进入倒凹的方向不同,RPI卡环与三臂卡环对基牙的作用力有较大差异。游离缺失的末端基牙上设计RPI卡环,可以减小义齿游离端翘动,减小基牙受到的扭力,从而减轻基牙的负担。但此时牙槽嵴的负担会有所增加。RPI卡环颊侧Ⅰ型杆从龈方进入基牙倒凹,比圆环形卡环臂暴露金属要少,更有利于美观。末端基牙上卡环的改变不会降低义齿的强度。答案应选B。
[单选题]女,35岁。上颌右侧第二磨牙面纵向隐裂且累及牙髓,临床牙冠较短,咬合紧,根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是()。
正确答案 :D
铸造金属全冠
解析:该病例患牙为有隐裂的无髓牙,牙体组织抗力较差,因此不适合嵌体修复,首先可排除选项A、B。全瓷冠和金属烤瓷冠需要的面修复间隙大,而患牙临床冠短,咬合紧,无法获得较大的修复间隙,且患牙位置靠后,对美观要求不高。因此,最适合的修复方式是铸造金属全冠,选项D正确。
[单选题]女,50岁。左上中切牙1/4冠折,未露髓,金属烤瓷冠修复。修复体粘固后1个月余,自诉近两日遇冷热刺激后疼痛明显,持续时间长。其最可能的原因是()。
正确答案 :C
牙髓炎
解析:患者上中切牙因冠折1/4(未露髓),金属烤瓷冠修复。在修复过程中,由于牙体预备时的损伤、粘固时,消毒药物的刺激、戴冠时的机械刺激,以及粘固剂中的游离酸刺激,会引起患牙牙本质过敏症,出现短时疼痛,但此种疼痛数日内可自行消失。若粘固已1个多月,自诉遇冷热刺激的疼痛明显,说明牙髓受激惹严重,或已发展为牙髓炎,答案应选C。
[单选题]男,61岁。缺失,前牙唇侧组织倒凹明显。模型观测时将模型向后方倾斜使就位道为从前下向后上的作用不包括()。
正确答案 :A
有利于义齿的稳定
解析:该病例上颌前牙多数缺失,如果义齿垂直向上就位,牙槽嵴唇侧倒凹将限制唇侧基托伸展,不利于外观和上唇丰满度的恢复。将模型向后倾斜时,义齿就位道为向后上倾斜就位,相对地减小了牙槽嵴唇侧倒凹,有利于唇侧基托伸展。就位道倾斜也减小了与前牙缺隙相邻余留牙近中的倒凹,避免了因邻牙近中倒凹大,义齿人工牙与邻牙间形成较大的三角间隙,既有利于美观,也可避免食物嵌塞。与垂直向就位道相比,斜向后上的就位道也改变了后牙缺隙远中基牙的观测线位置,基牙远中的倒凹增大,而近中倒凹减小,形成Ⅰ型观测线,便于放置三臂卡环,使其作为主要基牙,更好地发挥支持、固位和稳定作用。义齿所受脱位力的方向一般与平面垂直,斜向后上的就位道与脱位方向不一致,也可增强义齿的固位作用。由此可见,选项B、C、D、E均为向后倾斜模型能够获得的作用。该病例义齿可设计面式固位,不存在不稳定的问题,倾斜模型也不会影响义齿的稳定。故正确答案选A。
[单选题]女.57岁。戴用全口义齿2年,一直未吃硬性食物,小心谨慎使用,但上总义齿仍裂开。查:无牙颌,牙槽嵴中度丰满,腭中缝较平。义齿固位好,无翘动。上颌总义齿前部正中折裂,腭侧基托厚2mm。造成义齿折裂的主要原因是()。
正确答案 :C
人工牙排列偏唇颊侧
解析:该患者腭中缝较平,所以腭中缝不是造成义齿折裂的支点,可排除选项D。而腭侧基托未描述有厚薄不均,基托厚2mm也属正常,基托使用2年不会出现材料老化、变脆,可排除选项A、B、E。该义齿折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴顶外,此时的牙槽嵴形成了义齿受力的支点,基托前部中央处的横向拉应力过大,造成义齿折裂,所以答案应选C。
[单选题]女,40岁。上前牙牙冠变色10年。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色,叩痛(-);牙冠棕褐变色,切端重度磨损,叩痛(±),不松动。X线片检查见根管内充填物距根尖部2.5mm,根尖周膜间隙增宽;根尖周有约4mm×3mmX线透射区,边缘整齐。根管充填的质量描述为()。
正确答案 :B
欠填
[单选题]女,28岁。主诉:半年来全口牙龈逐渐肿大,刷牙出血。
正确答案 :
[单选题]女,32岁。不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。若伤后时间超过6小时,撕脱组织瓣损伤过重,组织已不能利用,应进行()。
正确答案 :E
切取健康组织皮片游离移植消灭创面
[单选题]男,30岁。右下智牙近中位阻生,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。
正确答案 :
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