正确答案: D

肾结核

题目：患者，女，46岁。消瘦、右腰部疼痛2个月余，伴血尿2。天，CT图像见图，最有可能的诊断是（）。

解析：肾结核主要为血行感染，也可经尿路上行、淋巴播散和直接蔓延感染。结核杆菌进入肾脏后，病灶多开始于肾小球的毛细血管丛或肾小管。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]早孕最常并发哪种卵巢囊肿（）。

黄体囊肿

[单选题]子宫肌瘤超过多大时，恶性的可能性明显增大（）。

10cm

[单选题]患者男性，42岁，因为双侧腰痛就诊，查体：双侧肾区轻度叩击痛，B超示双侧肾区有多个液性暗区。排泄性尿路造影示双肾外形明显增大，各肾盏受压变狭长末端呈新月状，该患者主要诊断为（）。

多囊肾

解析：多囊肾CT常表现为双侧肾脏的大小不等的水样密度区，边界清晰，增强后不强化，尿路造影以双侧肾盏不规则增大、延长为主要特征。

[单选题]下述病变，哪项不会引起肾脏位置的异常改变？（）

肾结核

解析：肾结核病理上往往是干酪空洞、纤维萎缩、硬结钙化混合存在，在干酪样物质中还可有结核杆菌存在。病情发展形成结核性脓肾或自截肾，因而不会引起肾脏位置的改变。

[单选题]下列均为肾上腺功能亢进性病变，但应除外（）。

艾迪生病

解析：Cushing综合征：皮质醇增多；Conn综合征：醛固酮增多；嗜铬细胞瘤：肾上腺髓质病变；艾迪生病是由于双肾上腺因自身免疫、结核等严重感染，或继发于下丘脑分泌CRH及垂体分泌ACTH不足所致，不是肾上腺功能亢进，选D项。

[单选题]患者女性，52岁，CT和MR发现盆腔内有囊实性肿块，壁和内隔厚而不规整并有明显的实体部分。最可能的诊断是下列哪一项（）。

卵巢囊腺癌

解析：卵巢癌是卵巢最常见的恶性肿瘤，CT和MR表现盆腔内较大肿块，内有多发大小不等、形态不规则的低密度囊性部分，其间隔和囊壁厚薄不均，有明显呈软组织密度的实性部分。

[单选题]Ⅱ期宫颈癌MRI影像特点包括（）。

显示宫颈增大，外缘不规则或不对称

解析：宫颈癌的临床分期（FIGO.2000年）

[单选题]患者，男，33岁，尿频，尿急伴发热月余。尿常规检查：镜下血尿，脓尿。CT检查见图。该患者最有可能患何种疾病（）。

肾结核

解析：肾结核CT表现为，肾实质内多发形态不规则、边缘模糊的低密度，病灶局部可见钙化影，低密度灶与肾盏相通，局部受累肾盂肾盏不同程度变形，肾盂壁增厚，受累肾盏可见积水扩张。增强后病灶坏死区无明显强化。