正确答案: A

滑膜炎

题目：类风湿关节炎的主要病理改变是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）

IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

[单选题]下列哪项指标与SLE活动密切相关（）

补体降低

[单选题]白塞病特异性较强的试验是（）

针刺反应

[多选题]下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

2年内发生关节骨侵蚀

HLA-DR阳性

类风湿因子持续高滴度阳性

多发类风湿结节

解析：若病人2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA-DR是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性呈正比。HIA-DR阳性亦提示预后不良。

[多选题]原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有（）

皮肤紫癜样皮疹

肾小管酸中毒

血小板减少

肝功能异常

解析：原发性干燥综合征有多系统的受累，可累及肾脏、肝脏及血液系统导致肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少，并可出现高球蛋白血症，但心肌病变罕见。

[多选题]关于抗MI-2抗体正确的说法是（）

阳性者95％可见皮疹

预后较好

阳性者少见肺间质病变

其阳性率约为21％

是对多发性肌炎特异性的抗体

[单选题]女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子（+）

[单选题]男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

[单选题]男，32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲不振，便秘。