正确答案: B

大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

题目：慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是（）

解析：血磷升高，与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，同时可抑制近曲小管产生骨化三醇，进一步降低血钙；而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH，后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内，只在肾衰中晚期（GFR

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[单选题]肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是（）

肾静脉造影

解析：确诊肾静脉血栓形成必须依靠选择性肾静脉造影检查（包括数字减影血管造影），若发现静脉腔内充盈缺损或静脉分支不显影即可确诊。

[单选题]男，60岁；有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g／L。最可能的诊断为（）

糖尿病肾病Ⅲ期

解析：24小时尿白蛋白排泄在30～300mg，尿中白蛋白排泄率为20～200μg／min，为糖尿病肾病Ⅲ期，即早期糖尿病肾病。

[单选题]男性，15岁，全身浮肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周，浮肿明显消退、尿蛋白有所减少，此时应（）

继续原治疗不变

解析：临床拟诊：肾病综合征（轻微病变），泼尼松用药至少6～8同，所以继续原治疗不变。

[单选题]慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）

肾小球超滤及滤过率下降

解析：肾病性水肿产生主要是由于长期、大量的蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。水肿多从下肢部位开始。而肾炎水肿主要由于“球－管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致的水钠潴留，血容量扩张．这时会伴RAAS活性下降，抗利尿激素分泌减少，因毛细血管通透性增加、高血压等因素而使水肿持续和加重，水肿组织间隙的蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。

[单选题]关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）

女性多见

[多选题]导致急性肾小管坏死的主要原因（）

肾缺血

肾中毒

[单选题]哪种病理类型不可能出现于IgA肾病（）

膜性肾病

解析：IgA肾病主要病变特点是弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生，此外，可呈现轻微性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、毛细血管外增生性肾小球肾炎、新月体肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化和增生硬化性肾小球肾炎等多种类型，但不包括膜性肾病。

[单选题]女性，28岁，妊娠28周，1周来腰痛件尿频，两天来低热，体温37℃，有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0，SG1.015，Pro0.3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶见白细胞管型／LP；尿培养为克雷白杆菌。

[单选题]男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前始出现听力障碍，且进行性加重。