正确答案: B

胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射

题目：典型心绞痛发作的部位常位于（）。

解析：典型心绞痛的症状为发作性胸痛和胸部不适，多发生在胸骨后上中段或心前区部位，常放射至左肩，沿左臂内侧至环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颌部。而非左肩前外侧或肩背部。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诱发或加重心力衰竭最常见的因素是（）。

呼吸道感染

解析：感染是心力衰竭最常见的诱因，以呼吸道感染最为常见，其次如感染性心内膜炎、全身感染等。

[单选题]法洛四联症的四种病理变化中最重要的是（）。

肺动脉狭窄

解析：肺动脉狭窄，右心排血受限，肺循环血量减少，严重影响静脉血氧化，导致组织缺氧，是该病对病理生理影响最大的因素。

[单选题]患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。

[单选题]患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。

[单选题]患者，男性，38岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。

[单选题]下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型（）。

右位心

解析：A、B、C均为左向右分流，D为右向左分流，E不引起明显的病理生理变化。避错：部分考生易错选D，法洛四联症包括四种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，由于肺动脉狭窄引起右心室代偿性肥厚，狭窄严重时，右心室压力超过左心室而出现右向左分流。而A、B、C均为左向右分流。只有E属于无分流型，不引起病理生理变化。

[单选题]对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是（）。

血压高时服药，不高时不用服药

解析：高血压患者应该：定期测量血压，1～2周应至少测量一次。定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及视病情加以调整，防止血压反跳。宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食。适当运动，控制体重。故本题选D。避错：部分考生易错选C，认为缓解期不能运动，以免升高血压，这是不对的，高血压患者要坚持用药，不能随便停药，待病情缓解后，可以适当运动。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是（）.

二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒

[单选题]患者，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是（）.

利多卡因