正确答案:

题目：患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低

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学习资料的答案和解析：

[单选题]确诊白血病的最重要手段是（）

骨髓检查

解析：确诊白血病的最重要手段是骨髓检查。

[单选题]男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×1012／L，血红蛋白50g／L，白细胞3.0×109／L，血小板27×109／L，网织红细胞0.5％。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断（）

骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃

解析：再生障碍性贫血骨髓增生减退，造血细胞减少（特别是巨核细胞减少）。

[单选题]骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大（）

急性粒细胞性白血病

解析：慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、放射线照射反应均可有骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多。

[单选题]男性，28岁，头昏乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞3.0×1012／L，血红蛋白70g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；网织红细胞计数0.5％，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余均有可能（）

溶血性贫血

解析：溶血性贫血时，有黄疸，网织红细胞计数增加。