正确答案: E

绒毛膜癌

题目：已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未查及异常，尿HCG+。胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]葡萄胎最易被误诊的疾病是（）

先兆流产

[单选题]绒毛膜癌不可能来源于以下哪种疾病（）

假性妊娠后

[单选题]关于侵蚀性葡萄胎的诊断叙述正确的是（）

葡萄胎排出后不足半年内发病者

[单选题]20岁已婚妇女，停经60日，阴道不规则流血10日。妇科检查：子宫如孕3个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。最合适的检查方法是（）

盆腔B型超声检查和血hCG测定

解析：根据病史需考虑葡萄胎，诊断葡萄胎最可靠的检查方法是盆腔B型超声检查结合血hCG测定。其余影像学检查均不是首选的方法。

[单选题]26岁妇女，半年前中孕引产，术后出现持续不规则阴道流血，近一月来咯血，既往有肺结核史，妇查，子宫稍大，附件阴性，胸片见双下肺有多个球形阴影处理首选（）

化疗

[单选题]27岁，停经3月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，宫底高度平脐，未闻及胎心，尿妊娩为阳性，B超宫腔内为落雪状图像随访中首选避孕措施（）

工具避孕

[单选题]28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周，宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。在急诊室，告诉患者应入院并需做的处置是（）

对症处理，观察病情进展

[单选题]女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。诊断是（）

侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

[单选题]患者女，26岁。人工流产术后3个月后，出现阴道流血。B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于（）

侵蚀性葡萄胎

解析：葡萄胎排空后1年以上发病多诊断为绒癌，半年内发病多诊断为侵蚀性葡萄胎；半年至1年发病者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。本例人流后3个月发病，首先应考虑侵蚀性葡萄胎而不是绒癌。葡萄胎为良性疾病，不呈侵袭性生长，B超呈宫腔内"落雷状"或"蜂窝状"；而侵蚀性葡萄胎有侵袭性，B超呈子宫肌壁"密集光点"或"暗区蜂窝状"，本例有子宫肌壁侵袭，故不能诊断为葡萄胎。吸宫不全常表现为吸宫后出现阴道流血。异位妊娠常于妊娠6周破裂，很少妊娠至3个月。答案为B。