正确答案:
题目:女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查:房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]肺冲击伤又称爆震伤,下列临床特点,不正确的是()。
致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
解析:肺冲击伤按传导介质分类,可分为:①气体冲击伤。一般所说的肺冲击伤及其临床病理特点即是指此种冲击伤。②水下冲击伤。由水下爆炸时冲击波引起的损伤称为水下冲击伤。由于水的密度约为空气的800倍,无明显的压缩性和稀散性,所以与空气冲击波相比,水下冲击波具有传播速度快(为气体冲击波的3~4倍)、传播距离远等特点。因此,同样质量TNT水下爆炸与地面爆炸相比,同距离的压力值可相差200倍左右。表现在临床病理特点上,也与气体冲击伤有所不同,病理特点是含气脏器(肺、胃肠道)损伤重,含液脏器(胆囊、膀胱)损伤轻,死亡率较高,在40%~70%之间,而气体冲击伤时多在20%以内。③固体冲击伤。经固体传导的冲击波叫固体冲击波,通常经钢板等坚固物体传导,其振幅较小,但加速度却很大,作用时间常在数毫秒以内。以舰艇、坦克甲板传播的冲击波大多由水雷、深水炸弹、地雷爆炸所产生,其一是瞬间发生的轻微位移和加速度引起人员接触部位为主的损伤;其二是继之出现的弯曲、振动等明显的宏观运动使人员被抛至空中、水内或碰撞到舱壁、装甲等坚硬的物体上而发生损伤。
[单选题]近年来,脓胸最常见的致病菌是()。
金黄色葡萄球菌
解析:青霉素问世以前,脓胸多为肺炎链球菌及溶血性链球菌,近年来尽管结核菌及真菌引起的脓胸有所增加,但仍以金黄色葡萄球菌最为常见。
[单选题]下列不属于慢性脓胸临床表现的是()。
肋间隙增宽
[单选题]室间隔缺损与传导系统最近邻的类型是()。
膜周部室间隔缺损
[单选题]关于胸主动脉瘤的特点,下列不正确的是()。
造成死亡的原因主要是缺血性脑病
[单选题]男性,21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查:右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时,以下不正确的是()。
手术切除右下肺叶
[单选题]男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。
[单选题]患儿男,出生后3个月出现气促,两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,上肢动脉搏动强,股动脉搏动触及不清。