正确答案: A

病理为系膜增生性肾小球肾炎

题目:关于急进性肾小球肾炎,下列哪项不正确()。

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  • [单选题]有关慢性肾炎的治疗措施中,下列说法哪项是错误的()。
  • 由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,因此应迅速把血压控制在理想水平

  • 解析:控制高血压是正确的,但应平稳的将血压降至理想范围内。

  • [单选题]狼疮性肾炎的非活动性病理指标()。
  • 肾小球基底膜增厚

  • 解析:肾小球细胞弥漫增生、肾小球毛细血管袢节段性坏死、大量免疫复合物呈“白金耳”现象、微血栓形成均为狼疮性肾炎的病理活动指标,而肾小球基底膜增厚不是活动指标。

  • [单选题]下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变()。
  • 肾小管坏死

  • 解析:骨髓瘤肾病的病理改变是多因素作用的结果,十分复杂,两肾肿大,主要病变在肾小管,远曲小管及集合管内被许多嗜酸性均匀半透明状蛋白质管型所阻塞,但没有肾小管坏死;近端小管管腔扩张,上皮细胞内可见圆形透明包涵体,其内含轻链蛋白;肾小管及间质常有钙质、尿酸盐及淀粉样物质沉积;肾小球病变轻微,轻链蛋白沉积明显者系膜呈结节状,类似糖尿病结节性肾小球硬化症。

  • [单选题]患儿,女性,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上感后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余,其最可能的诊断是()。
  • Alport综合征

  • 解析:本例有肾脏病变血尿,伴耳聋及视觉障碍,最可能的诊断为Alport综合征。

  • [单选题]男性,20岁,持续光镜下血尿多年,尿蛋白仅0.175g/d,血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为:()。
  • 良性家族性血尿

  • 解析:通常应用形态测定法测得肾小球基膜厚度为375nm±75nm(男)和325nm±40nm(女)。如小于265nm可认为是薄基膜肾病。该病有遗传性和非遗传性。要结合其他临床和病理改变加以认定:良性家族性血尿,也属薄基膜肾病的一种,但其基膜厚度通常可在235~327nm之间:常表现为常染色体显性遗传(少数可为常染色体隐性遗传)。显然本例诊断以良性家族性血尿更为合适。

  • [单选题]急进性肾炎的病理特点是()。
  • 广泛肾小球囊腔内新月体形成


  • [单选题]女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,尿蛋白(+++),沉渣RBC40~50个/HP,BUN20mmol/L,Scr250μmol/L,血清补体C30.6g/L,抗“O”400IU/L。临床诊断为()。
  • 急性肾炎


  • [单选题]导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是()。
  • 感染


  • [单选题]患儿,男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作,双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛

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