正确答案: A

积极抗休克的同时行胆总管切开引流术

题目：急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是

解析：胆管急性完全性梗阻和化脓性感染导致此病，是胆道感染中最为严重的类型，亦称急性重症胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素，其余为肿瘤、炎性狭窄和胆道蛔虫等。造成化脓性感染的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌，厌氧菌也多见。如发生混合感染，病情则更为严重。治疗应紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。手术以切开减压、引流胆管、挽救生命为主要目的，故应力求简单、有效，但对胆总管应尽可能仔细探查，力争解除梗阻。对伴有肝内胆管梗阻者，宜先行PTCD引流减压，使患者转危为安后再进一步详查，择期实施彻底的手术。故答案应选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]内括约肌松弛反射，其反射弧组成，正确的是 ( )

肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌

[单选题]一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水 ( )

1/3～1/5生理盐水

[单选题]先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是

X线钡灌肠

解析：先天性巨结肠的分型是依据X线钡灌肠检查所示病变结肠部位而分型，共分5型。

[单选题]13岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角63°，最适合的治疗是

手术矫正

[单选题]以下关于甲状腺大部切除术的叙述中，错误的是

一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%～70%

解析：甲状腺次全切除术应切除甲状腺组织的80%～90%。故答案应选B。

[单选题]一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是( )

骨折延迟愈合或不愈合

解析：管状骨的血液供应差，主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应，骨折后骨折端易发生缺血坏死，导致骨折延迟愈合或骨不连。

[单选题]在颏和喉软骨之间，位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列哪一种病

甲状舌管囊肿

解析：在颏和喉软骨之间，位于中线的颈部肿块，最大可能是甲状腺舌管囊肿，这是因为在胎儿发育期中，甲状舌管退化不全，残存的上皮分泌物积聚而成。舌下囊肿虽位于中线，但位置近于颏下；鳃裂囊肿位于颈侧方；齿龈瘤位于齿龈的乳头处；皮脂腺囊肿或粉瘤位于此处较少，位于头皮、耳周、背部、颈后较多。

[多选题]2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有

急性阑尾炎

肠系膜淋巴结炎

急性肠套叠