正确答案:
题目:患者,男,20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语,不愿参加集体活动,甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中,成绩下降。个人生活懒于料理,对家长的责备也无动于衷。在家中“呆坐冥想”,无所事事,严重时吃饭也需督促,因病情日趋严重而被送入院。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。
解析:多发性神经病有共同的临床表现为肢体远端对称性分布的感觉、运动及自主神经障碍,故排除C、D。慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病才会明显累积感觉障碍,急性一般不如运动障碍那么明显,所以排除A。急性可出现脑神经麻痹,所以会出现双侧眼外肌麻痹,而不是瘫痪,所以排除E。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病即吉兰-巴雷综合征,是一种急性免疫介导的多发性神经炎。临床可出现运动障碍,常为四肢远端的对称性无力,很快加重向近端发展,有的则由近端向远端发展。典型的表现为四肢对称性、进行性弛缓性瘫痪。肌力弱、肌张力低,可有肌萎缩,故选B。
[单选题]有一名65岁病人,2个月前有头外伤史,现头痛,CT示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是()。
慢性硬膜下血肿
[单选题]脑出血病人出现一侧瞳孔大,对光反射消失,考虑为()。
颞叶钩回疝
[单选题]枕骨大孔疝病人,其诊断要点是()。
呼吸功能障碍早于意识障碍
[单选题]癫痫持续状态判断的标准之一,是指一次发作的时间至少超过()。
30分钟
解析:癫痫的持续状态包括两种情况:一种是指癫痫连续多次发作,在发作间隙期意识未能恢复者;另一种是指一次癫痫发作持续30分钟以上者。任何一种癫痫发作类型都可以产生癫痫持续状态。故选E。
[单选题]关于妄想,下列说法正确的是()。
在意识清晰情况下的病理性歪曲信念
解析:妄想是思维内容障碍,是一种病理的、歪曲的信念。与事实不符,但患者坚信不疑,无法说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正,一般是意识清晰时出现的,无智力缺损。在意识中占主导地位的错误观念是超价观念,与人格有关,不能改变。
[单选题]以下哪一项不是酒依赖的特征()。
无戒断症状
[单选题]抑郁发作的核心症状包括()。
情绪低落,兴趣缺乏,快感缺失
[单选题]心身疾病与下列哪些因素有关()。
以上都是