正确答案:

题目：男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查，发现肿瘤切除困难，为消除黄疸最好采取（）

胆总管空肠吻合术

[单选题]下述对严重肝破裂的处理原则中，哪一项是不恰当的（）

尽量采用规则性肝叶切除

解析：单纯缝合易形成胆瘘和创面的感染。

[单选题]男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。检查：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）

肝门部胆管癌

[单选题]采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断，下列不正确的是（）

阳性率约为60％

解析：肝外伤中腹腔穿刺术是安全简单有效的方法，阳性率是90％。

[单选题]男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

Zollinger-Ellison综合征

解析：胃溃疡三次穿孔，经三次手术，其中两次均为胃切除（毕I式和毕Ⅱ式）手术，仍有溃疡病发作症状，并且服用抑酸药无效，提示为顽固性溃疡，应首先考虑胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征）的诊断。

[单选题]胰岛素瘤来源于胰腺的（）

B细胞

[单选题]急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）

以上均正确