正确答案: B

SMith骨折

题目：女，35岁。跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤致腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者诊断应首先考虑（）

解析：腕关节屈曲、手背着地受伤是SMith骨折的典型受伤机制。

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[单选题]患儿，男，13岁。突发高热，持续4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。体格检查：体温39．5℃，脉搏120次／分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最明显，无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．83。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（）

急性化脓性骨髓炎

[单选题]腰椎间盘突出症的典型症状是（）

腰痛伴坐骨神经痛

解析：腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的典型症状，少数病人可出现马尾神经受压表现。①腰痛：腰痛是大多数本病患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核刺激，经窦椎神经而产生的下腰部感应痛，有时亦影响到臀部。②坐骨神经痛：高位腰椎间盘突出（腰2～3、3～4）可引起股神经痛，其发病率不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，故坐骨神经痛最为多见，发生率达97%左右。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。约60%患者在喷嚏或咳嗽时由于增加腹压而使疼痛加剧。早期为痛觉过敏，病情较重者出现感觉迟钝或麻木。少数患者可有双侧坐骨神经痛。③马尾神经受压表现：髓核向正方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织可压迫马尾神经，出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。发生率约占0.8%～24.4%。

[单选题]脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是（）

MRI

[单选题]慢性骨髓炎的手术指征是（）

有死骨

[单选题]男，25岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0．5cm，软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是（）

清创术，骨折复位，髓针内固定

[单选题]椎间隙感染的第三阶段的X线表现是（）

椎体椎板进行性不规则

[多选题]足躅外翻畸形是（）

第1、2跖骨夹角超过10°

跖趾关节突出部有足躅囊炎

第2、3跖骨头下形成胼胝

解析：踇趾外翻的主要症状是行走时疼痛，疼痛多在踇趾的跖趾关节处。检查时可见踇趾外翻，第一跖骨内收畸形，第二趾呈锤状趾，局部肿胀、压痛。并发滑囊炎时，患处可有红肿及灼热感。

[多选题]关于脊柱结核叙述正确的是（）

椎间盘易受累及

患者夜间多能较好的睡眠，可和恶性肿瘤相鉴别

脊柱畸形以后凸多见