正确答案: ABCDE

由于代谢性酸中毒、胰岛素缺乏和血容量减少引起组织氧供不足,钾从细胞内溢出至细胞外液,导致血浆钾增高 渗透性利尿造成尿钾丢失加重,可以致总体钾降低 当补液、补充胰岛素后,血浆钾的浓度会迅速降低,因此治疗时必须补钾 高血糖时,细胞内水顺细胞外高葡萄糖浓度的渗透梯度移出至细胞外液,导致肾小管功能正常的稀释性低钠血症 若血浆钠在参考范围内,提示患者有水耗竭

题目: 患者女性,41岁,为1型糖尿病患者。腹泻、呕吐48小时,因神志不清未能准确使用胰岛素,也未进食而到急诊就诊。查体:昏迷,皮肤无弹性、口干等脱水表现,呼吸深且呈叹息样,每分钟30次,有酮臭味。血压90/60mmHg,脉搏100次/分,其余无异常。

解析:A、B、C、D、E解释均是合理的,由A、D可确定F选项错误。

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