正确答案: D

右眼继发性青光眼,老年性白内障过熟期

题目: 患者女性,82岁,右眼红痛2天就诊。眼部检查:右眼视力眼前数指/10cm,光定位准确;眼压45mmHg(1mmHg=0.133kPa);结膜混合充血(++),角膜水肿(+);前房轴深4~5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径约3.5mm;晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩。左眼视力0.2,眼压13mmHg;角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。

解析:该患者为老年人,晶状体白色全混浊,囊膜皱缩,虹膜震颤,前房有白色细小颗粒物,可以诊断为“老年性白内障过熟期”。白内障过熟期液化的晶状体皮质渗入前房,堵塞小梁网,引起眼压增高,考虑为“继发性青光眼”。该患者发病急,临床症状明显,眼压较高,但前房较深,应与急性闭角型青光眼和开角型青光眼相鉴别。

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