正确答案: A

帕金森综合征

题目：男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是（）

动眼神经

[单选题]男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80MMHG，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是：（）

气管插管

[单选题]用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）

随意运动减少

解析：帕金森病为锥体外系疾病，锥体外系的功能是调节随意运动，随意运动由锥体系完成。因此，治疗帕金森病的药物不能改善随意运动功能。

[单选题]女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）

尽快查明病因

解析：本例为进行性加重的根性神经痛，有下肢的运动、感觉障碍，查体有明显感觉障碍平面，双侧皮质脊髓束损害体征，提示脊髓压迫症可能累及第10胸髓，需尽快检查病因，明确有无占位病变。

[单选题]感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）

T11-12

[单选题]复发性脑膜炎常见于：（）

脑脊液漏

[多选题]癫痫持续状态的治疗原则：（）

迅速控制抽搐

保持呼吸道通畅

保持水、电解质平衡

手术治疗

有脑水肿时，可给予甘露醇静脉注射

[单选题]女，51岁发现颈部包块2个月，查体：右侧颈部可触及数枚2～3.5cm大小的淋巴结，融合成块，活动度差，无压痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血红蛋白96g/L，白细胞5.0×10/L，血小板150×10/L。

[单选题]男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。