正确答案: A

左眼恶性青光眼

题目： 患者女性，60岁，因右眼视力下降8年，左眼视力下降3年，加重10个月就诊。患者于8年前因右眼胀痛伴视力下降、头痛、恶心、呕吐，在当地医院诊断为“双眼青光眼”，遂行“右眼小梁切除术、左眼虹膜周边切除术”。术后长期未随访观察，右眼逐渐失明。3年前在本院行左眼抗青光眼手术，10个月前行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术后随访眼压大于24mmHg，给予盐酸卡替洛尔滴眼液2次/d，以控制眼压。既往体健，否认糖尿病、高血压、心脏病、眼外伤等病史。眼部检查：右眼视力无光感，左眼戴镜视力0.3。眼压：右眼T-1，左眼29.3mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右眼球萎缩，眼睑球结膜轻度充血，角膜混浊，前房消失，虹膜萎缩，瞳孔直径约5mm，晶状体白色混浊，眼底窥不进。左眼球结膜轻度充血，未见滤过泡，角膜透明，前房不浅，房水闪光（-），上方虹膜可见2个周边切除孔；瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝；人工晶状体在位，玻璃体絮状混浊；视乳头色泽淡，边界清楚，C/D≈0.6，黄斑中心凹光反射未见。

解析：患者手术后出现高眼压、浅前房考虑为恶性青光眼。眼部检查见青光眼引流阀通畅，故可排除青光眼阀口堵塞。滤过泡瘢痕形成为晚期高眼压并发症；滤过功能过强、脉络膜脱离、滤过泡漏为低眼压、浅前房早期并发症。故正确答案选择A项。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]重症肌无力有以下特点

主损害横纹肌

多见上睑下垂

解析：重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，症状为晨轻暮重。故CD错误。主要病理改变发生在神经肌肉接头，故A错误。 主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体 (AchR)，发病机制与自身抗体介导的AchR的损害有关。主要由AchR抗体介导，在细胞免疫和补体参与下突触后膜的AchR被大量破坏，不能产生足够的终板电位，导致突触后膜传递功能障碍而发生肌无力。

[单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

脾虚证

[单选题]阴虚火旺型心悸可出现（ ）

心烦少寐

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

肝

胆