正确答案: D

两性霉素B

题目：患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）

解析：COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）

无特殊征象

解析：早期慢性支气管炎肺部X线表现无特殊征象。病变反复发作，可引起两肺纹理增粗、紊乱。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部扩张、肋间增宽等征象为肺气肿的表现。

[单选题]特发性肺纤维化肺功能的特点是（）

限制性通气功能障碍

[单选题]慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是（）

流速-容量曲线降低MEFV↓

[单选题]苯巴比妥用于下列哪种疾病是危险的（）

肺心病合并肺性脑病

[单选题]急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（）

胸腔闭式引流

[单选题]年轻男患者既往健康，突然咯血400~500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患者最可能的诊断是（）

支气管扩张症

[单选题]女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。